허리디스크 증상, 치료법 확인

허리디스크로 알려진 추간판 탈출증(Herniated Disc)은 척추 사이에 위치한 연골조직인 디스크가 손상되거나 탈출하여 신경을 압박하는 질환입니다. 이는 허리 통증과 다리 통증(좌골신경통)을 유발하며, 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 

 

1. 역학

추간판 탈출증은 전 세계적으로 매우 흔한 질환으로, 성인 인구의 약 2%가 경험합니다. 주로 30-50세 사이에 발생하며, 남성이 여성보다 더 자주 앓는 경향이 있습니다. 주요 통계는 다음과 같습니다:

• 40세 이상의 성인 중 약 60%가 최소 한 번 이상의 추간판 탈출증을 경험합니다.
• 매년 미국에서만 약 200만 명이 추간판 탈출증으로 치료를 받습니다.
• 육체적으로 활동적인 직업을 가진 사람들이 더 높은 위험을 가집니다.

2. 병태생리

추간판은 척추 사이에 위치한 연골로, 외부의 섬유륜(Annulus Fibrosus)과 내부의 수핵(Nucleus Pulposus)으로 구성되어 있습니다. 추간판 탈출증은 수핵이 섬유륜을 통해 돌출되어 신경을 압박하는 상태입니다. 주요 병태생리는 다음과 같습니다:

1. 추간판 퇴행: 나이가 들면서 디스크의 수분 함량이 감소하고, 유연성이 떨어지며, 섬유륜이 약해져 쉽게 손상됩니다.
2. 디스크 돌출: 외부 압력이나 부상으로 인해 수핵이 섬유륜을 통해 돌출되거나 탈출합니다.
3. 신경 압박: 돌출된 디스크가 척수 신경이나 신경근을 압박하여 통증과 신경학적 증상을 유발합니다.

 

3. 초기증상 및 증상

추간판 탈출증의 증상은 손상된 디스크의 위치와 신경 압박의 정도에 따라 다릅니다. 일반적으로 허리와 다리에 증상이 나타납니다.

1. 초기증상:
   • 허리의 뻐근함과 불편감
   • 간헐적인 허리 통증
2. 주요 증상:
   • 허리 통증: 주로 한쪽에 국한된 허리 통증이 나타나며, 갑작스러운 움직임이나 무거운 물건을 들 때 악화됩니다.
   • 다리 통증(좌골신경통): 디스크가 좌골신경을 압박하여 한쪽 다리로 방사되는 통증이 나타납니다.
   • 감각 이상: 다리의 저림, 마비, 감각 둔화 등이 발생할 수 있습니다.
   • 근력 약화: 다리의 근력이 약화되어 걷기나 앉기, 일어나는 동작에 어려움을 겪습니다.
   • 발목 반사 저하: 발목 반사가 감소하거나 소실될 수 있습니다.

4. 원인

추간판 탈출증의 주요 원인은 다음과 같습니다:

1. 퇴행성 변화: 나이가 들면서 디스크의 수분 함량이 감소하고, 유연성이 떨어지며, 섬유륜이 약해져 쉽게 손상됩니다.
2. 외상: 무거운 물건을 들거나 갑작스러운 움직임으로 인한 외상이 원인이 될 수 있습니다.
3. 반복적인 스트레스: 반복적인 물리적 스트레스가 디스크에 손상을 줄 수 있습니다.
4. 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발생 위험이 증가합니다.
5. 흡연: 흡연은 디스크의 혈액 공급을 감소시켜 퇴행성 변화를 촉진합니다.

 

5. 진단

추간판 탈출증의 진단은 병력 조사, 신체 검사, 영상 검사를 통해 이루어집니다.

1. 병력 조사: 환자의 증상 양상, 지속 시간, 악화 및 완화 요인 등을 조사합니다.
2. 신체 검사: 신경학적 검사를 통해 감각, 근력, 반사 등을 평가합니다.
3. 영상 검사:
   • X-ray: 척추의 구조적 변화를 확인합니다.
   • MRI: 디스크의 상태와 신경 압박 정도를 평가합니다.
   • CT 스캔: 척추의 상세한 구조를 확인하여 탈출 부위를 평가합니다.
   • 근전도검사: 신경 손상의 정도를 평가합니다.

6. 치료

추간판 탈출증의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

1. 보존적 치료:

• 약물 치료: 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 근육이완제, 진통제 등이 사용됩니다.
• 물리치료: 스트레칭, 강화 운동, 전기 자극 요법 등이 포함됩니다.
• 시술: 경막외 스테로이드 주사, 신경 차단술 등이 사용될 수 있습니다.

2. 수술적 치료:

• 디스크 절제술: 돌출된 디스크를 제거하여 신경 압박을 완화합니다.
• 척추 융합술: 척추의 안정성을 유지하기 위해 인접한 척추를 고정합니다.
• 인공 디스크 삽입술: 손상된 디스크를 인공 디스크로 교체합니다.

 

7. 생활습관 개선

추간판 탈출증의 예방과 관리를 위해 다음과 같은 생활습관 개선이 필요합니다:

1. 규칙적인 운동: 허리와 복부 근육을 강화하는 운동을 합니다.
2. 체중 관리: 적절한 체중을 유지하여 허리의 부담을 줄입니다.
3. 바른 자세 유지: 앉거나 설 때 바른 자세를 유지합니다.
4. 스트레스 관리: 스트레스는 통증을 악화시킬 수 있으므로 명상, 요가 등을 통해 관리합니다.
5. 적절한 휴식: 과도한 신체 활동을 피하고, 적절한 휴식을 취합니다.
6. 영양 관리: 뼈와 근육 건강을 위해 영양가 높은 식단을 유지합니다.
7. 금연: 흡연은 디스크 건강에 부정적인 영향을 미치므로 금연이 필요합니다.