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폐암은 전 세계적으로 가장 치명적인 암 중 하나로, 초기 진단과 치료가 환자의 생존율에 큰 영향을 미칩니다.
역학
폐암은 전 세계적으로 암으로 인한 사망 원인 1위를 차지하고 있으며, 매년 약 200만 건 이상의 새로운 사례가 보고됩니다. 주요 위험 요인으로는 흡연, 대기 오염, 방사선 노출 및 유전적 요인이 있습니다. 폐암은 남성에서 더 흔하게 발생하지만, 여성의 발병률도 증가하고 있습니다.
병태생리
폐암은 폐의 상피 세포에서 시작되는 악성 종양입니다. 병태생리학적으로는 비소세포 폐암(NSCLC)과 소세포 폐암(SCLC)으로 구분됩니다.
- 비소세포 폐암 (NSCLC): 전체 폐암의 약 85%를 차지하며, 선암, 편평상피세포암, 대세포암으로 세분됩니다.
- 소세포 폐암 (SCLC): 전체 폐암의 약 15%를 차지하며, 주로 흡연과 관련이 있습니다. 이 유형의 암은 빠르게 성장하고 전이되는 경향이 있습니다.
초기 증상 및 증상
초기 증상:
- 지속적인 기침
- 호흡 곤란
- 흉통
- 체중 감소
진행된 증상:
- 피가 섞인 가래
- 음성 변화
- 식욕 감소
- 피로감
- 뼈 통증
- 두통 및 신경학적 증상
원인
주요 원인은 다음과 같습니다:
- 흡연: 폐암 발생의 가장 큰 위험 요인입니다.
- 간접흡연: 흡연자의 주변 사람들도 위험에 노출됩니다.
- 라돈: 자연 발생 방사성 가스로, 폐암 위험을 높일 수 있습니다.
- 석면: 특정 직업에서 노출될 수 있으며, 폐암 위험을 증가시킵니다.
- 대기 오염: 미세먼지 및 기타 오염물질에 장기간 노출되면 폐암 위험이 높아집니다.
- 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 폐암 위험이 증가합니다.
진단
폐암 진단은 다음과 같은 방법으로 이루어집니다:
- 흉부 X선 및 CT 스캔: 폐 내 종양을 확인합니다.
- 기관지경 검사: 폐와 기관지 내부를 시각적으로 확인하고 조직 검사를 수행합니다.
- 생검: 종양의 조직 샘플을 채취하여 암세포를 확인합니다.
- PET 스캔: 암의 전이 여부를 평가합니다.
- 혈액 검사: 특정 암 표지자를 확인합니다.
치료
폐암의 치료는 암의 유형, 단계 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
- 수술: 초기 단계(NSCLC 1기 및 일부 2기)의 경우 종양과 주변 조직을 제거합니다.
- 방사선 치료: 수술이 불가능하거나 보조 요법으로 사용됩니다.
- 항암 화학요법: SCLC 및 진행된 NSCLC의 경우 사용되며, 전신적인 치료 효과가 있습니다.
- 표적 치료: 특정 유전자 변이가 있는 환자에게 사용됩니다.
- 면역 요법: 면역 시스템을 활성화하여 암세포를 공격합니다.
생존율
폐암의 생존율은 암의 단계에 따라 크게 다릅니다:
- 1기: 약 60-80%
- 2기: 약 30-50%
- 3기: 약 10-30%
- 4기: 약 1-10%
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