척추관 협착증 증상, 치료방법 확인

척추관 협착증은 척추관이 좁아져 신경을 압박하는 상태로, 통증, 감각 이상, 운동 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 이 질환은 주로 퇴행성 변화로 인해 발생하며, 고령 인구에서 흔히 나타납니다. 

 

1. 역학

척추관 협착증은 주로 50세 이상의 성인에게 발생하며, 남성보다 여성에서 더 흔하게 나타납니다. 이 질환은 고령화 사회에서 점차 증가하는 추세입니다. 주요 통계는 다음과 같습니다:

• 미국에서 약 250만 명 이상의 사람들이 척추관 협착증을 앓고 있습니다.
• 60세 이상의 인구에서 발병률이 높아지며, 70대 이상에서는 약 10% 이상의 유병률을 보입니다.

2. 병태생리

척추관 협착증의 병태생리는 주로 퇴행성 변화에 의해 발생하며, 다음과 같은 요소들이 복합적으로 작용합니다:

1. 척추 디스크의 퇴행: 나이가 들면서 척추 디스크가 퇴행하고 높이가 감소하여 척추관이 좁아집니다.
2. 황색 인대의 비후: 척추관 내의 황색 인대가 두꺼워지면서 척추관을 압박합니다.
3. 후관절의 퇴행성 변화: 후관절의 비후와 골극 형성이 척추관을 좁게 만듭니다.
4. 척추의 전방 전위: 척추의 전방 전위증이 척추관 협착증을 유발할 수 있습니다.

3. 초기증상 및 증상

척추관 협착증의 증상은 신경 압박의 위치와 정도에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 허리와 다리에 증상이 나타납니다.

1. 초기증상:
   • 허리의 뻐근함과 불편감
   • 다리의 피로감
2. 주요 증상:
   • 요통: 허리의 통증이 주요 증상 중 하나입니다.
   • 하지 방사통: 다리로 방사되는 통증이 나타나며, 주로 보행 시 악화됩니다.
   • 감각 이상: 다리의 저림, 마비, 감각 둔화 등이 발생할 수 있습니다.
   • 근력 약화: 다리의 근력이 약화되어 보행에 어려움이 생깁니다.
   • 간헐적 파행: 보행 중 다리에 통증이 생기고, 잠시 쉬면 통증이 완화됩니다.

4. 원인

척추관 협착증의 주요 원인은 다음과 같습니다:

1. 퇴행성 변화: 나이가 들면서 척추 디스크, 후관절, 황색 인대 등의 퇴행성 변화가 발생합니다.
2. 선천적 기형: 척추관이 선천적으로 좁은 경우 척추관 협착증이 발생할 수 있습니다.
3. 외상: 척추 손상이나 골절이 척추관을 좁히는 원인이 될 수 있습니다.
4. 수술 후 합병증: 척추 수술 후 발생할 수 있는 유착이나 흉터 조직이 척추관을 좁힐 수 있습니다.

 

5. 진단

척추관 협착증의 진단은 병력 조사, 신체 검사, 영상 검사를 통해 이루어집니다.

1. 병력 조사: 환자의 증상 양상, 지속 시간, 악화 및 완화 요인 등을 조사합니다.
2. 신체 검사: 신경학적 검사를 통해 감각, 근력, 반사 등을 평가합니다.
3. 영상 검사:
   • X-ray: 척추의 구조적 변화를 확인합니다.
   • MRI: 척추관의 상태와 신경 압박 정도를 평가합니다.
   • CT 스캔: 척추의 상세한 구조를 확인하여 협착 부위를 평가합니다.
   • 척수 조영술: 척추관 내의 협착 정도를 확인합니다.

6. 치료

척추관 협착증의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

1. 보존적 치료:

• 약물 치료: 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 근육이완제, 진통제 등이 사용됩니다.
• 물리치료: 스트레칭, 강화 운동, 전기 자극 요법 등이 포함됩니다.
• 시술: 경막외 스테로이드 주사, 신경 차단술 등이 사용될 수 있습니다.

2. 수술적 치료:

• 감압술: 협착 부위를 절제하여 신경 압박을 완화합니다.
• 척추 융합술: 척추의 안정성을 유지하기 위해 인접한 척추를 고정합니다.
• 인공 디스크 삽입술: 손상된 디스크를 인공 디스크로 교체합니다.

 

7. 생활습관 개선

척추관 협착증의 예방과 관리를 위해 다음과 같은 생활습관 개선이 필요합니다:

1. 규칙적인 운동: 허리와 복부 근육을 강화하는 운동을 합니다.
2. 체중 관리: 적절한 체중을 유지하여 허리의 부담을 줄입니다.
3. 바른 자세 유지: 앉거나 설 때 바른 자세를 유지합니다.
4. 스트레스 관리: 스트레스는 통증을 악화시킬 수 있으므로 명상, 요가 등을 통해 관리합니다.
5. 적절한 휴식: 과도한 신체 활동을 피하고, 적절한 휴식을 취합니다.
6. 영양 관리: 뼈와 근육 건강을 위해 영양가 높은 식단을 유지합니다.
7. 금연: 흡연은 척추 건강에 부정적인 영향을 미치므로 금연이 필요합니다.