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방광암은 방광에 발생하는 악성 종양으로, 대부분 방광의 상피세포에서 발생합니다. 방광암은 초기 발견이 가능하고 치료가 잘 되는 암이지만, 재발할 가능성이 높습니다.
1. 증상
방광암의 증상은 암의 크기와 위치에 따라 다양하게 나타납니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:
- 혈뇨(Hematuria): 소변에 피가 섞여 나오는 증상으로, 초기 방광암의 가장 흔한 증상입니다. 혈뇨는 육안으로 확인할 수 있는 경우와 현미경적으로만 확인할 수 있는 경우가 있습니다.
- 빈뇨(Frequency): 평소보다 자주 소변을 보는 증상이 나타날 수 있습니다.
- 배뇨통(Dysuria): 소변을 볼 때 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다.
- 급뇨(Urgency): 갑작스럽게 강한 소변 욕구를 느끼게 됩니다.
- 요실금(Incontinence): 소변을 참기 어려운 증상이 나타날 수 있습니다.
- 요로감염(Recurrent urinary infections): 반복적인 요로 감염이 발생할 수 있습니다.
- 하복부 통증: 방광 주변의 통증이 나타날 수 있습니다.
- 체중 감소: 이유 없이 체중이 줄어들 수 있습니다.
2. 원인
방광암의 원인은 다양하며, 여러 요인이 복합적으로 작용합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:
- 흡연: 담배에 포함된 유독 물질이 방광으로 배출되면서 방광암의 위험을 증가시킵니다.
- 화학 물질 노출: 특정 화학 물질에 장기간 노출되면 방광암의 위험이 증가할 수 있습니다.
- 만성 방광염: 반복적인 방광 염증은 방광암의 위험 요인입니다.
- 방사선 치료: 과거 골반 부위에 방사선 치료를 받은 경우 방광암의 위험이 증가할 수 있습니다.
- 유전적 요인: 가족 중 방광암 환자가 있는 경우 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
- 약물 사용: 특정 약물, 특히 사이클로포스파미드(Cyclophosphamide)와 같은 항암제는 방광암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
3. 진단
방광암의 진단은 여러 검사를 통해 이루어집니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다:
- 소변 검사: 소변 내 암세포를 확인하기 위해 시행됩니다.
- 방광경 검사(Cystoscopy): 방광 내시경을 통해 방광 내부를 직접 관찰하고, 필요시 조직 검사를 실시합니다.
- 조직 생검(Biopsy): 방광경 검사 중 의심 부위에서 조직을 채취하여 현미경으로 암세포의 유무를 확인합니다.
- 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI): 종양의 크기와 위치, 전이 여부를 평가하기 위해 사용됩니다.
- 초음파 검사: 방광과 주변 장기의 상태를 평가하기 위해 시행됩니다.
- 정맥 요로조영술(IVP): 요로의 형태와 기능을 평가하기 위해 방사선 조영제를 주입한 후 X선 촬영을 합니다.
4. 치료
방광암의 치료는 암의 병기, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:
1. 수술적 치료:
- 경요도 방광 종양 절제술(TURBT): 방광경을 통해 종양을 절제하는 방법으로, 초기 방광암에서 주로 시행됩니다.
- 방광 적출술(Cystectomy): 방광 전체를 제거하는 수술로, 진행된 방광암에서 시행됩니다. 전립선이나 자궁 등 주변 장기도 함께 제거할 수 있습니다.
2. 방사선 치료:
- 외부 방사선 치료(External Beam Radiation Therapy): 고에너지 방사선을 사용해 암세포를 파괴합니다.
3. 항암 화학요법:
- 신보조 화학요법(Neoadjuvant Chemotherapy): 수술 전 암의 크기를 줄이기 위해 시행합니다.
- 보조 화학요법(Adjuvant Chemotherapy): 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하기 위해 사용됩니다.
- 전신 화학요법: 전이된 암세포를 치료하기 위해 전신적으로 항암제를 투여합니다.
4. 면역 치료:
- BCG 요법: 방광 내에 결핵균을 주입하여 면역 반응을 유도해 암세포를 공격합니다.
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