과민성방광의 증상 치료방법 확인

과민성 방광증후군(Overactive Bladder Syndrome, OAB)은 방광의 비정상적인 활동으로 인해 소변을 자주 보고 갑자기 소변을 보고 싶은 충동을 느끼며, 경우에 따라서는 요실금까지 발생하는 질환입니다. 

 

 

1. 역학

과민성 방광증후군은 전 세계적으로 흔히 발생하는 질환으로, 특히 노인과 여성에서 더 많이 발생합니다. 주요 통계는 다음과 같습니다:

• 전 세계 성인 인구의 약 16-17%가 OAB를 경험합니다.
• 40세 이상 성인의 약 30%가 OAB 증상을 보고합니다.
• 여성의 경우 폐경기 이후 발생률이 급격히 증가합니다.
• 남성의 경우 전립선 질환과 관련하여 발생률이 증가합니다.

2. 병태생리

과민성 방광증후군의 병태생리는 방광 근육(배뇨근)의 비정상적인 수축으로 인해 발생합니다. 이는 중추신경계와 말초신경계의 조절 이상으로 인한 것입니다.

병태생리 과정:

1. 배뇨근 과활동: 방광 근육이 과도하게 수축하여 소변을 보지 않아도 방광을 비우려고 합니다.
2. 신경 조절 이상: 중추신경계의 손상이나 말초신경의 과민 반응으로 인해 방광 근육이 비정상적으로 활동합니다.
3. 감각 이상: 방광에 소변이 찼을 때 감지하는 신경이 과도하게 반응하여 소변을 자주 보게 됩니다.

 

3. 초기증상 및 증상

과민성 방광증후군의 증상은 다양하게 나타나며, 증상의 유형에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

초기증상:

1. 빈뇨: 하루에 8번 이상 소변을 보는 증상입니다.
2. 야간뇨: 밤에 2번 이상 깨서 소변을 보는 증상입니다.

주요 증상:

1. 긴박뇨: 갑자기 강한 요의를 느끼며 참지 못하는 증상입니다.
2. 빈뇨: 하루에 8번 이상 소변을 보는 증상입니다.
3. 요실금: 소변을 참지 못하고 누출되는 증상입니다.
4. 야간뇨: 밤에 2번 이상 깨서 소변을 보는 증상입니다.
5. 잔뇨감: 소변을 보고 난 후에도 방광이 완전히 비워지지 않은 느낌이 드는 증상입니다.

4. 원인

과민성 방광증후군의 원인은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

1. 신경 손상: 뇌졸중, 다발성 경화증, 척수 손상 등으로 인해 신경이 손상되면 OAB가 발생할 수 있습니다.
2. 호르몬 변화: 폐경 후 에스트로겐 감소로 인해 방광의 탄력이 감소하여 발생할 수 있습니다.
3. 비만: 과도한 체중은 방광에 부담을 주어 OAB를 유발할 수 있습니다.
4. 약물: 이뇨제, 항콜린제 등 일부 약물은 OAB의 원인이 될 수 있습니다.
5. 생활습관: 과도한 카페인, 알코올 섭취는 방광 자극을 증가시켜 OAB를 유발할 수 있습니다.
6. 비뇨기계 감염: 요로 감염은 일시적으로 OAB 증상을 유발할 수 있습니다.

5. 진단

과민성 방광증후군의 진단은 병력 조사, 신체 검사, 실험실 검사 등을 통해 이루어집니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다:

1. 병력 조사: 증상의 지속 기간, 악화 요인, 생활 습관, 약물 복용 여부 등을 조사합니다.
2. 신체 검사: 방광 및 요도의 구조적 이상을 평가합니다.
3. 요역동학 검사 (Urodynamic Study): 방광과 요도의 기능을 평가하여 OAB의 원인을 파악합니다.
4. 소변 검사: 요로 감염, 혈뇨 등의 여부를 확인합니다.
5. 방광 일지: 환자가 일정 기간 동안 소변 보는 시간, 양, 요실금 발생 여부 등을 기록하여 증상을 평가합니다.
6. 초음파 검사: 방광과 신장의 구조적 이상을 확인합니다.

 

6. 치료

과민성 방광증후군의 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

비수술적 치료:

1. 골반저근육 운동 (Kegel Exercise): 골반저근육을 강화하여 OAB를 예방하고 개선합니다.
2. 방광 훈련: 소변을 보지 않고 참는 시간을 점차 늘려 방광의 용량을 증가시킵니다.
3. 약물 치료: 방광 근육을 이완시키거나 요도 근육을 강화하는 약물을 사용합니다.
4. 전기 자극: 골반저근육을 강화하기 위해 전기 자극을 사용합니다.
5. 행동 요법: 카페인, 알코올 섭취를 줄이고, 규칙적인 배뇨 습관을 유지합니다.
6. 보조 기구: 요도 삽입물, 팬티 라이너 등을 사용하여 소변 누출을 방지합니다.

수술적 치료:

1. 방광 확장 수술 (Bladder Augmentation Surgery): 방광의 용량을 늘려 소변을 자주 보는 증상을 완화합니다.
2. 신경 자극술 (Sacral Nerve Stimulation): 방광 근육의 과활동을 조절하기 위해 신경 자극기를 삽입합니다.
3. 보톡스 주사 (Botox Injection): 방광 근육을 이완시키기 위해 보톡스를 주사합니다.

 

7. 생활습관 개선

과민성 방광증후군의 예방과 관리를 위해 다음과 같은 생활습관 개선이 필요합니다:

1. 적절한 체중 유지: 비만은 OAB의 위험을 증가시키므로, 적절한 체중을 유지합니다.
2. 규칙적인 운동: 골반저근육 운동을 포함한 규칙적인 운동을 실시합니다.
3. 식습관 개선: 과도한 카페인, 알코올 섭취를 줄이고, 수분 섭취를 적절히 조절합니다.
4. 규칙적인 배뇨 습관: 일정한 시간에 소변을 보는 습관을 들여 방광을 훈련합니다.
5. 금연: 흡연은 방광을 자극하여 OAB를 악화시킬 수 있으므로 금연합니다.
6. 정기적인 건강 검진: OAB의 초기 증상을 조기에 발견하고 치료합니다.